Dor na mandíbula, estalos ou dor de cabeça constante?

DTM é o conjunto de alterações que afetam a articulação temporomandibular (ATM), a que liga a mandíbula ao crânio, e os músculos da mastigação. Pode se manifestar como dor na face, estalos, travamento, dor de cabeça e dificuldade para mastigar. É uma condição multifatorial: raramente tem uma causa única.

Um estalo isolado e sem dor nem sempre indica doença. Mas estalo que aparece com frequência, que vem acompanhado de dor, de travamento ou de limitação para abrir a boca merece avaliação com um especialista em DTM. Quanto antes a articulação é avaliada, mais simples tende a ser a conduta.

DTM é geralmente uma condição crônica, e o objetivo do tratamento é o controle: reduzir a dor, devolver a função da mandíbula e evitar que os episódios voltem. Muitos pacientes ficam sem sintomas por longos períodos. O resultado varia conforme o caso, e por isso nenhum tratamento sério promete cura.

Pode. A cefaleia atribuída à DTM costuma se concentrar nas têmporas, aparecer ao acordar ou no final do dia. Quando a dor de cabeça é recorrente e outras causas já foram investigadas sem conclusão, vale avaliar a articulação e a musculatura da mastigação.

O diagnóstico é clínico: história detalhada da dor, exame da articulação, palpação da musculatura e avaliação dos movimentos da mandíbula. Exames de imagem são solicitados quando há suspeita de alteração estrutural. Não existe um exame único que feche o diagnóstico sozinho.

Os recursos mais usados, como placa oclusal, laserterapia e terapia manual, não são dolorosos. Procedimentos com agulha, como a infiltração e manipulação intramuscular, causam desconforto pontual e breve. Todo o plano é explicado antes, e nada é feito sem o seu consentimento.

Depende do caso, do tempo de evolução e dos fatores envolvidos. Muitos pacientes relatam melhora nas primeiras semanas, mas o controle da DTM é acompanhado ao longo do tempo. O prazo estimado do seu caso é apresentado ainda na avaliação.

A Clínica Boone fica em Coqueiral de Itaparica, Vila Velha, ES, com acesso fácil de Vitória, Serra, Cariacica e Guarapari. O atendimento em DTM e Dor Orofacial é conduzido pela Dra. Raquel Azevedo, especialista formada pela São Leopoldo Mandic e membro da SBED.